Становление функций сердечно-сосудистой системы

Неблагоприятное влияние сахарного диабета матери сказывается не только на развитии дыхательной системы, но и другой жизненно важной — сердечно-сосудистой системы.
Недостаточная компенсация СД на ранних сроках беременности может привести к формированию структурных нарушений сердечно-сосудистой системы. Частота врожденных пороков сердца у детей больных диабетом матерей хотя и колеблется в широких пределах, но, тем не менее, она значительно превышает таковую в общей популяции новорожденных (7-8%).
По данным Е. Педерсена (1979), типы врожденных аномалий сердечно-сосудистой системы у детей больных диабетом женщин такие же, как в контрольной популяции здоровых женщин, но они носят более тяжелый характер и чаще имеют летальный исход.
По нашим данным, частота врожденных пороков сердца у детей больных диабетом матерей составляет 0,7% от 1004, прошедших через отделение за
1965-90 годы. Причем она достигает наибольших значений (4,1%) в группе детей, матери которых больны СД с детского и юношеского возраста, т.е. при тяжелом течении заболевания. читать полностью »

Особенности функции почек

Почкам принадлежит ведущая роль в поддержании постоянства состава внутренней среды организма новорожденного ребенка. Почки регулируют осмотическую концентрацию, электролитный состав, кислотно-основное равновесие жидкостей тела, осуществляют выделение продуктов обмена И различных чужеродных веществ.
Хотя развитие структуры почки в основном завершается к моменту рождения, но в функциональном отношении почка новорожденного ребенка обладает еще малыми резервными возможностями как гомеостатический орган (Длогуа Г. и др., 1981). Почки начинают рано функционировать у плода, участвуя в регуляции объема и состава жидкости, содержащейся в его теле и в амнионе.
Диурез плода отчетливо определяется в начале второго триместра беременности, составляя к концу ее 600 мл в сутки. Моча плода гипотонична, что способствует круговороту воды в системе плодоколо плодные воды мать.
Раньше созревает клубочковая фильтрация, а с 32-й недели внутриутробного развития — канальцевый аппарат. Однако даже у доношенного ребенка величина гломерулярной фильтрации составляет меньше половины нормы для взрослых, а канальцевая реабсорбция и секреция оказываются еще менее эффективными.
Несмотря на это почка здорового новорожденного ребенка в физиологических условиях его существования способна обеспечивать постоянство состава внутренней среды организма, что достигается строгим соответствием между функциональной способностью почек и составом пищи, а также характером обмена веществ. читать полностью »

Синдром дыхательных расстройств

Синдром дыхательных расстройств

Синдром дыхательных расстройств.

Синдром дыхательных расстройств (СДР) является наиболее частой формой патологии у новорожденных детей, матери которых больны сахарным диабетом. Это обусловлено наличием у ребенка целого комплекса предрасполагающих к заболеванию факторов со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной и других систем, которые были изложены в предыдущей главе. Их наличие и степень выраженности во многом зависит от тяжести и компенсации диабета во время беременности, что, в свою очередь, определяется организацией и качеством медицинской помощи больным диабетом. Вероятно, поэтому столь разнообразны имеющиеся в литературе данные о частоте синдрома дыхательных расстройств у новорожденных, матери которых больны сахарным диабетом (от 10% до 38%).
читать полностью »

Больные пожилого возраста

Больные пожилого возраста либо дети, страдавшие хроническим деструктивным туберкулезом легких и одновременно энтероколитом (очевидно, вследствие воздействия возникшего дисбактериоза). Развитие кандидамикоза у них было связано с назначением стрептомицина. Применение нистатина и витаминов группы В данным больным привело к ликвидации грибкового осложнения.
Учитывая важность лабораторной диагностики кандидамикоза, врачам целесообразно ознакомиться со специальными методическими указаниями, изданными П. Н. Кашкиным (1972).
Вопросу о патогенезе кандидамикозов, как осложнений антибактериальной терапии, посвящены работы А. М. Ариевича и 3. Г. Степанищевой (1965), Н. М. Грачевой (1973) и др.
Нами проанализирован результат лечения больных туберкулезом легких в I терапевтической клинике Центрального института туберкулеза Министерства здравоохранения за 20 лет. При этом не выявлено ни одного достоверного случая висцерального кандидамикоза. Э. С. Степанян, И. Р. Дорожкова проанализировали клинико-лабораторные материалы 211 больных хроническим деструктивным туберкулезом легких. У них указанные авторы так же, как и Б. В. Глуховцев (1951), выявили только повышенное носительство дрожжеподобных грибов рода Candida, но не кандидамикоз. читать полностью »

Поиск
Реклама

?>